大気環境・自動車対策

水銀関係様式一覧

 大気汚染防止法施行規則の一部を改正する省令(平成28年環境省令第22号)により、追加又は改正された様式を掲載しています。

様式第3の5 水銀排出施設設置(使用、変更)届出書  [Word 37KB] [PDF 99KB]

様式第3の5別紙1 水銀排出施設の構造      [Word 33KB] [PDF 97KB]

様式第3の5別紙2 水銀排出施設の使用の方法   [Word 39KB] [PDF 88KB]

様式第3の5別紙3 水銀等の処理の方法      [Word 43KB] [PDF 108KB]

様式第3の6 受理書                 [Word 31KB] [PDF 68KB]

様式第4 氏名等変更届出書              [Word 37KB] [PDF 89KB]

様式第5 使用廃止届出書               [Word 37KB] [PDF 88KB]

様式第6 承継届出書                 [Word 39KB] [PDF 91KB]

様式第7の2 水銀濃度測定記録表           [Word 32KB] [PDF 74KB]

様式8(裏面)                    [Word 28KB] [PDF 93KB]