図1 | 今後の神通川流域住民健康調査 | ||
対象: | 昭和50年以前に20年以上汚染地域に居住していた50歳以上の者 | 対象者への案内文(報告書参考3)を送付 |
1次検診 | 調査票 | 住民健康調査個人票 |
尿検査 | β2-マイクログロブリン (β2-MG)定量 クレアチニン定量 pH測定(試験紙法) 蛋白定性・半定量(試験紙法) |
↓ | |||
次のいずれかに該当する者 | |||
尿中β2-MG 5.0 mg/g Cr 以上 | (−) | → | 5年後に再検診 |
尿蛋白(±)以上 | 通知 | ||
(+)↓通知 | 1次検診結果通知には、説明(報告書参考4)を添付 |
2次検診 | 身長体重計測 | |
尿検査 | クレアチニン定量 無機リン定量 カドミウム定量 | |
血液検査 | 無機リン定量 血清アルカリフォスファ ターゼ(ALP)測定 肝・胆道系酵素測定(ALT,AST,γ-GT) クレアチニン定量 |
↓ | |||||
次のいずれかに該当する者 | |||||
・ | 尿細管リン再吸収率( %TRP) 80.0%以下 | (−) | → | 1年後に再検診 | |
・ | 血清ALP基準範囲上限の150%超かつ肝・胆道系酵素基準範囲内 | 通知 | |||
・ | クレアチニンクリアランス(体表面積補正値)40.0ml/min以下 又は血清クレアチニン(体表面積補正値)1.5mg/dl以上 | ||||
(+)↓ 通知 | 3次検診対象者への案内文(報告書参考5)添付 |
3次検診 | 診察等 | 病歴聴取、身体診察 (血圧測定含む。) |
尿検査 | 蛋白定量 尿沈渣 尿細菌培養 | |
血液検査 | 糖定量(空腹時) ヘモグロビンA1c 血清尿素窒素 血球検査(赤血球数、Hb、Ht) 血液ガス分析(pH、重炭酸イオン) 血清電解質定量(Na、K、Ca、Cl) | |
X線検査 (直接) | 骨盤、大腿骨(両側)、胸郭 | |
その他 | その他必要項目 |
↓通知 | |
異常がみられた場合は、さまざまな原因が考えられるため、医療機関において精査等を受けるよう勧める。 1年後に再診 保健婦等の医療従事者が受診者への保健指導を行う際には、報告書参考6を参考とする。 |
図2 | 昭和51年方式(昭和51.5.10付 企画調整局長通知による) |
対象: | 50歳以上の住民 |
1次検診 | 問診 | カドミウム健康調査個人票 | ||||||||
尿検査 | 蛋白定量 糖定性 | |||||||||
↓ | ||||||||||
尿蛋白10mg/dl以上 かつ尿糖(±)以上の者 | ||||||||||
↓ | ||||||||||
1次検診 | 尿検査 | β2-マイクログロブリン(β2-MG)定性 RBPまたはリゾチーム定性 総アミノ酸定量 カドミウム定量 | ||||||||
↓ | ||||||||||
次の1つ 上に該当する者
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↓ | ||||||||||
2次検診 | 診察等 | 身長体重計測 | ||||||||
尿検査 | クレアチニン定量 無機リン定量 | |||||||||
血液検査 | クレアチニン定量 無機リン定量 | |||||||||
↓ | ||||||||||
%TRP80% | 下の者 | |||||||||
↓ | ||||||||||
3次検診 | 診察等 | 現症、一般状態把握 | ||||||||
尿検査 | 蛋白定量 糖定量 低分子蛋白定量 総アミノ酸定量 アミノ酸分析 クレアチニン定量 無機リン定量 尿沈渣 尿細菌培養 | |||||||||
血液検査 | 糖定量(空腹時) クレアチニン定量 無機リン定量 血清ALP定量 血清電解質定量(Na、K、Ca、Cl) 血清尿素窒素 糖負荷試験 血液ガス分析(pH、重炭酸イオン) | |||||||||
X線検査 | 骨盤、大腿骨(両側)、胸郭 | |||||||||
その他 | その他必要項目 |